Взять ложку, сделать салат, дойти до туалета – вещи абсолютно обыденные для большинства. Однако, для людей с инвалидностью эти действия, порой сравнимы с покорением Эвереста. Как им в «покорении» помогает эрготерапевт, разбирался корреспондент Добро.Журнала.
Для взрослых и детей
«Когда у моей мамы случился инсульт, мы все были в шоке, – рассказала Добро.Журналу жительница Санкт-Петербурга Полина. – Капельницы, дорогостоящие лекарства, реабилитация после инсульта – у нас было всё. Но мама оставалась совершенно неприспособленной в быту, и как решить эту проблему никто не понимал. Физиотерапевт сказал: “ну, когда-нибудь восстановится”, кардиолог: “а что вы хотели – инсульт же?”. В итоге на форуме мне посоветовали обратиться к эрготерапевту. Кто это такой, я и понятия не имела».
В переводе с греческого эрготерапия означает «трудолечение». То есть, это реабилитация, которая помогает восстановить или развить необходимые навыки. Ведь, зачастую люди, перенесшие инсульт или травму, не могут выполнить самые простые действия: открыть дверь, причесаться, почистить зубы, приготовить еду. Подобная реабилитация актуальна и для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и с расстройством аутистического спектра.
Для России – это новое направление. Минздрав РФ внёс в номенклатуру должностей медработников эргоспециалиста только в прошлом году. Но как профессия эрготерапия существует в стране с 1999 года.
В каких случаях необходима эрготерапия:
- Травмы, операции, инсульты, инфаркты
- Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, детский церебральный паралич и другие
- Депрессия, тревожность, шизофрения
- Задержки в развитии у детей, СДВГ, аутизм
- Артрит, амиотрофический боковой склероз, остеопороз
- Возрастные изменения.
Формируя навык
Сколько в России насчитывается подобных специалистов, сказать сложно. Кто-то говорит, не больше 40, другие – около двухсот. Эрготерапевт частного реабилитационного центра Павел Машевич утверждает, что выучиться на такого специалиста можно в нескольких в вузах, но, в основном, многие проходят курсы. Правда, остаться в профессии решается не каждый.
«После болезни или травмы человеку бывает сложно самому сделать самые обыденные вещи, – пояснил он Добро.Журналу. – Люди из-за беспомощности и мысли о том, что стали обузой для близких, становятся капризными и агрессивными. Достучаться до них бывает непросто. Эрготерапевт должен не просто достучаться, но и научить их обслуживать себя в быту. Или помочь вспомнить, как человек это делал раньше».
В работе такие «реабилитологи» используют упражнения для развития мелкой моторики, ролевые игры, физические упражнения. Например, чтобы помочь пациенту нарезать салат, эрготерапевт может первое время «управлять» его рукой, чтобы сформировался навык. А ещё поделиться лайфхаками.
«Если у человека нарушена двигательная функция, не обязательно выполнять всё “правильно”, – продолжил Машевич. – Салат можно нарезать в контейнер, заправить, закрыть крышкой и потрясти. А не стараться перемешать его ложкой. Главное, подсказать пациенту, как это сделать и вместе с ним найти удобные решения».
Кстати, эрготерапевты должны уметь сами изготавливать простейшие приспособления. Например, подушки для поддержания спины или специальные держатели на ложку.
Развивая потенциал
За помощью к эрготерапевтам часто обращаются родители детей с инвалидностью. И в этом случае важно не только добиться самостоятельности в быту, а научить ребёнка играть, помочь ему найти хобби, чтобы потом он имел возможность работать.
В благотворительном фонде «Дети-бабочки» отмечают, что их подопечные часто испытывают сложности с самообслуживанием из-за деформации кистей рук. Вплоть до полного срастания пальцев.
Эрготерапевт фонда Яна Дубровина считает, что преграды, мешающие детям развиваться, не только в их физических особенностях. Но и в отсутствии качественной реабилитационной помощи в регионах.
«Не вижу сложностей в занятиях с самими детьми, наоборот, призываю специалистов участвовать в реабилитационном процессе, – отметила Яна Дубровина. – Я считаю, у “бабочек” большой потенциал и, к счастью, появляется всё больше программ, которые помогают его развивать».
В первую очередь, эрготерапевт должен отталкиваться от пожеланий и целей пациента. Например, он может помочь восстановить навык вождения после перелома руки. Или определить, сколько шагов ребёнок с ДЦП должен пройти в день, чтобы самостоятельно добраться до ванной комнаты.
Даже такая, казалось бы, мелочь – очень важная часть на пути реабилитации больших и маленьких пациентов.